——市医疗保障服务中心到人保公司协调医保经办工作

为进一步提高医疗保障服务水平，提升参保群众的基本权益，使医保服务更便捷、高效、规范，1月4日下午,市医疗保障服务中心一行到人保公司调研指导工作，人保主要负责人、分管领导及社保部相关人员参加了本次协调会。

会上，人保公司从整体业务运行、理赔服务、拒付拒赔等情况进行了详细汇报，同时就当前工作及考核反馈问题整改情况进行了重点汇报。医保服务中心在肯定商保合作工作取得成绩的同时，提出三点要求：一是承办机构要充分发挥主体责任，规范意外伤害流程，从案件受理、医疗巡查、理赔调查、资料收集、案件审核、理算录入、核赔、结案归档八方面进行补充整改，针对问题制定合理有效的整改措施，对标对表、立行立改；二是加强稽查稽核力量，健全制度流程；三是转变大病赔付模式，提升承办效率。2025年将着手改革大病保险支付方式，规范大病保险结算时限，强化理赔管理，加快大病保险赔付进度。

人保公司负责人表示，将从制度、流程、宣传、考核几方面进行专业化、规范化改革，加强学习力度，提升新中标项目城乡居民意外伤害保险承服务质量，优化理赔流程，以实际行动切实保障参保群众权益。