为贯彻落实国家深化医疗保障制度改革的决策部署，进一步提升医保基金使用效能，促进医疗服务质量优化，推进医保支付方式改革提质增效，4月2日，鄂州市医疗保障局2024年度全市DIP特例单议评审工作在鄂州市中心医院临空院区举行。DIP特例单议评审是医疗、医保、患者三方共赢的改革实践，将敦促医疗机构加强病案质量管理，规范诊疗行为，提高服务质效，对因病情复杂、技术创新等因素导致的费用超支病例，给予合理补偿，解除医生后顾之忧；有效促进医保基金管理从“粗放管理”迈向“精准治理”，切实维护基金安全。

鄂州市医疗保障局党组成员、副局长郭勇出席评审现场会并部署工作。会上，郭勇强调，评审工作需严格遵循“科学评审、客观公正”原则，充分发挥多学科专家协同作用，确保病种分值与实际诊疗需求精准匹配；同时要求全市医疗机构以此次评审为契机，完善病案质量管理机制，规范临床诊疗路径，切实提升医保基金使用效能，“既要控费节流，更要保障患者获得高性价比的医疗服务”。

为保证评审的公平、公正，市医保局通过盲选方式，随机抽取鄂州市DIP专家库中42位涵盖内科、外科、肿瘤、妇产科、儿科、重症医学科等学科的专家组成了评审专家组，现场进行交叉评审。

评审环节，专家们依据临床诊疗规范、费用数据及医保政策，对提交的病例展开深入讨论，从医学专业角度剖析病情特殊性与治疗必要性，围绕诊断、检查、用药、治疗、收费等多个维度进行打分，为合理确定病种分值和支付标准提供专业依据，推动DIP改革与临床实际深度衔接，确保医保基金精准流向真正有需要的患者。