“您好，我们是市医保局检查人员，请问婆婆怎么称呼？”1月6日，市医保局局长余子悦带队，对汀祖镇两家定点医疗机构进行突击检查，通过核对住院病人身份信息，查阅医疗文书，核对诊疗项目，询问病人来源等形式，检查各医院是否存在诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为。这是市医保局贯彻落实国家、省关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的工作部署的一个缩影。

为汲取安徽太和县骗保事件教训，规范定点医疗机构医疗行为，市医保局高度重视，迅速行动，召开“安徽太和县欺诈骗保案”警示教育暨专项治理“回头看”动员大会，成立工作专班，制定工作方案，从2020年12月25日至2021年1月31日在全市开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作。此次行动重点检查医疗机构是否存在“包吃包住、免费体检、车接车送”、“有偿推荐”等现象；是否存在“假病人、假病情、假治疗”等欺诈骗取医保基金行为。同时，举一反三，对2019年以来各级转办的、受理的投诉举报检查情况进行“回头看”。通过运用医保数据分析、现场检查、走访调查、病例审查等方式，筛查诱导住院、虚假住院等可能存在欺诈骗保重点可疑对象，从严查实并处理目前“仍不整改、仍不收手”的定点医疗机构，重点检查“诱导住院、虚假住院”比较易发的民营医院、乡镇卫生院及群众举报较多的医疗机构，进一步堵塞医保基金监管漏洞，维护医保基金安全可持续。

据悉，前期市医保局在全市范围内开展医保定点医药机构规范使用医保基金专项治理工作，通过现场检查、交叉检查等形式，对396家医保定点医药机构进行全覆盖检查,并对检查发现的问题进行了处理。