为进一步提升全市养老机构服务质量和安全管理水平，6月21日至22日,市民政局联合市卫计委、市质监局、市消防支队、市食药监局、市老龄办等部门组成两个检查组，对全市34家公办、民办养老机构开展了服务质量和安全管理大检查，现将有关情况通报如下。

一、检查的基本情况

此次检查，一组由市民政局带队检查鄂城区辖区范围的养老机构，一组由社会救助局带队检查华容区和梁子湖区辖区范围的养老机构。主要内容：一是安全管理工作；二是对2017年各养老机构基础指标进行再评估；三是各养老机构能力提升情况。检查主要通过查硬件设施建设，制度管理，现场询问，现场通报汇总各部门检查情况的方式进行。每到一地，各部门分别对照自己的行业标准，根据检查存在的问题，现场下达整改通知书。从检查的汇总情况来看，通过一年多的养老服务质量大提升行动，以及在各级党委政府对养老事业的关心支持下，全市的养老机构管理水平和服务质量等均有了明显提升。综合来看，梁子湖区整体好于鄂城区和华容区；公办养老机构好于民办养老机构。

二、检查好的方面

（一）领导重视，高位推动。部分区政府主要领导高度重视养老院的建设和管理工作，把养老院当作民生工程的大事来抓，日常事务亲自过问，亲自推进养老院建设工作，不但给政策，而且在财力、人力、物力上给予大力的支持，养老院的硬件设施建设和管理水平有了质的改变。华容区拿出专门的经费，通过政府购买的方式，为每个乡镇福利机构配备了两名专职保安，并将全体农村福利院工作人员纳入年度绩效工资考核。

（二）制度健全，形成长效。大多数养老机构建立了管理人员值班制度、食物48小时留样制度、夜间查房制度、院民外出请销假制度、安全防火制度、食品卫生安全制度等各种规章制度，用严格的制度管人、管事，进一步强化了各养老机构的安全管理，有效的预防安全事故的发生。梁子湖区高度重视养老机构的制度建设工作，坚持向制度要安全，用制度强管理，以制度固化安全生产，把立规矩、定制度作为做好安全工作的重要措施，并强化制度执行力和刚性约束，为养老机构的安全管理提供了坚强的制度保障。

（三）整改有力，落实有效。大部分养老机构能严格依照《养老院服务质量大检查指南》中54条基础性指标要求，采取挂号销账的方式，逐条逐项地抓好整改落实。通过建章立制，提高养老管理水平；通过学习教育，提升养老服务质量；通过硬件设施改建，增强安全管理系数。使各养老机构建有标准，学有榜样。自开展养老机构服务质量提升专项行动以来，鄂城区委区政府政府高度重视，及时进行专题部署，成立了以民政牵头，卫生、食药等相关部门组成的工作专班，负责全区养老机构服务质量提升专项行动的落实。在资金使用方面，坚持民生为重，积极加大财政资金的投入，对部分养老机构进行改造升级，部分养老院硬件设施建设标准较高。在养老服务质量提升工作中，区民政局积极回应民生关切，始终坚持问题导向解决难点问题，认真对照养老服务标准开展自查和整改活动，在养老院运营管理、生活服务、健康服务、安全管理上求突破，养老管理和服务水平成效明显。

三、检查发现的问题

（一）养老服务质量还不高。大多数养老机构普遍存在重建设、轻管理现象，主要表现在：一是个别养老机构负责人不懂管理、不会经营，也不善于学习，工作抓得不严不实，导致院内管理较混乱；二是缺乏专业护理人员，大部分养老机构的护工人员都是六零后左右，年龄结构偏大，也没有经过专业的护工培训和学习，都是传统式、粗放式的护理，导致服务质量提升较难；三是个别乡镇财政没有专项预算，养老机构存在等、靠、要的思想，导致部分养老机构硬件建设的水平还不高。个别民办养老机构，明知对照《养老院服务质量大检查指南》的有关要求有差距，也不愿拿出专门的经费予以整改。

（二）安全管理不到位。一些养老机构执行制度不到位，管理人员责任心不强，思想麻痹，心存侥幸,安全意识不强。消防安全方面：个别养老院电线老化未及时更换，存在安全隐患。一些养老院未设置自动喷水灭火系统，室内消火栓数量不足，控制室无人值班，宿舍二楼以上设置防盗网。部分养老院把灭火器材作为摆设，未开展消防演练，一旦发现问题不能在第一时间有序逃离和疏散。食品安全方面：大部分养老机构食堂布局不合理，不符合食药监局分区操作的要求。部分养老院未建立食品准入制度，对老人食品未进行检查，未在源头有效把住食品采购质量关。个别养老机构未办理独立食品经营许可证，食堂操作间卫生状况较差，防鼠、防蝇措施不到位。卫生安全方面：大部分养老机构未建立老年人健康档案，健康教育等工作无制度，形同虚设，没有建立机构内消毒隔离制度，无传染病预防工作措施。

（三）院民室内卫生普遍较差。从检查的情况看，各养老机构外部环境卫生普遍较好，但老人室内比较零乱，杂物较多，有较重异味，护工人员收拾整理不到位，开窗通风不及时。

四、下一步工作要求

（一）提高安全认识，强化安全教育。各乡镇、各民办养老机构负责人要进一步增强对养老院安全管理工作重要性的认识，树立“安全第一、生命至上”的理念不动摇，切实加强对管理人员和院民的安全常识教育，发现问题及时迅速地处理，对因失职、渎职导致责任事故发生的，将严格追究相关责任人的责任。

（二）强化整改措施，消除安全隐患。各乡镇、各养老机构要针对此次检查中存在的问题，列出问题清单，能迅速解决的要立行立改，确实有困难的，要其列出时间表，限期进行整改。一是要建立起养老院安全隐患排查治理长效机制。各乡镇、各养老机构要把安全管理作为重中之重的任务严抓严管，组织人员不定期进行巡查，对检查发现的问题要立行立改，彻底消除重大安全隐患；二是要严格按照相关部门的行业要求，认真做好食品卫生、消防安全、卫生管理等方面的工作。各乡镇要一如既往的支持辖区养老院建设，其他养老机构也要拿出专门的经费，配备配齐消防器材、改善不合理电线电路、改进厨房分区操作问题、购置必要的防鼠、防蝇设备，加强卫生安全管理，用物防、技防，提高养老机构安全管理系数。三是认真落实院民外出请销假制度，对于外出院民，最好要有家人陪同，并签字做好有关记录，要交代好安全注意事项，督促其按时返回，防止出现各类事故。

（三）加强队伍建设，提升服务水平。各乡镇和养老机构要配齐配强管理人员和护理人员。同时，也要采取“请进来”和“走出去”的方式，加强对管理人员专业护理培训和安全知识培训，切实提高养老院管理和服务水平。要加强与老人的沟通，从生活上、精神上关爱他们，切实为老人提供比较专业化的生活照料、精神慰藉等服务，营造温馨和谐的良好氛围。

                                      鄂州市民政局

                                      2018年7月4日