优化工作流程 服务参保群众

——市人社局切实履职尽责做好重症慢性病评审工作

11月26—27日，市人社局组织开展了2015年度第二次重症慢性病集中评审工作。为切实解决群众反映的“重症慢性病评审存在不便，有的重症患者行动不便，有的集中评审点办理业务量大”的问题，市人社局精心组织，通过优化评审工作流程，采取分流评审、集中评审、增加评审专家、延长评审时间、上门现场评审等措施，坚持评审标准，严格评审程序，既保证了参保患者公正公平的评审待遇，又为参保患者提供了优质的评审服务。

一是分流评审。肺结核病人由市卫计委指定的传染病专科医院（市三医院）按规定有关规定进行评审；重性精神病由市优抚医院和市精神病医院联合组织评审；肾透析、器官移植、癌症、血友病、系统性红斑狼疮等五种大病，每季度末只对材料进行评审；其他病种为每年两次集中评审,按参保档次分别由参保地医疗卫生机构或市人社局组织集中评审。

二是增加评审专家，延长评审时间。评审专家由原来的8人增加到12人，评审时间由原来的1.5天增加到2天。

三是上门评审。对因行动不便等原因不能到现场评审的患者，经家属向评审组报告登记后，由评审组安排专家和工作人员上门评审。此次评审，人社部门组织2个评审小组分别到患者家中和医院病房进行上门现场评审。每个评审小组由两名医保局工作人员和一名专家组成，评审内容包括查看资料和与患者交流，查看患者病情，评审专家现场教授病人如何配合医生积极诊治。

全市599名参保患者申请了此次评审。在评审过程中，评审组邀请了市纠风办主任、市人社局纪检组长、市医保局纪检员到现场对评审工作进行巡视监督，通过评审人员名单面向社会公示，自觉接受社会和群众监督，确保评审过程公正公开。