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鄂州医保强化“三多”举措 全力加速同城服务

2023/07/31 7.8k 阅读 526 点赞

今年以来,鄂州医保认真贯彻落实市委市政府和省医保局关于武汉都市圈医保公共服务同城化工作要求,全面推行“三多”举措、全力加速同城服务,取得较好成效。

一、“体系化、扁平化、实效化”多向发力,服务基层提能增效。一是实现村级经办服务全覆盖。在全市设294个医保窗口,配备村级专管员389人,全面建设市、区、乡、村一体化医保经办四级通办服务体系,今年以来,四级通办办理业务82953件,率先实现医保服务“村村办、零距离”。二是实现医保网厅服务全覆盖。通过建设和完善“鄂州医保服务网厅”自助服务系统,国家医保局制定的29个医疗保障经办服务事项中,除4项必须现场办理的两定业务外,其他25项全部实现网办。三是牵头完成都市圈内医疗救助对象手工(零星)报销工作。制定《医疗救助对象手工(零星)报销操作规范(征求意见稿)》,协调统一了经办事项时限、材料等要素。

二、“评审+认定+互通”多维耦合,服务四市提质增效。一是落实门诊慢特病互评互认工作。积极配合武汉市医保局推进门诊慢特病互评互认工作;将我市门诊慢特病病种待遇认定时间由原来20个工作日压缩为10个工作日;目前在全市开通11家门诊慢特病“互评互认”定点医院。今年以来,受理门诊慢特病申报11786人次,通过5429人次,平均办结时间5.5天/份。二是落实“双通道”药品审核结果互认工作。在全市开通12家“双通道”药品“互评互认”定点医院,同时将认定流程及办理事项下沉至医疗机构。今年以来,共计7172人次发生“单独支付”药品费用,基金支出1874万元。三是根据《九江市、黄石市、鄂州市、黄冈市2023年跨江合作工作要点》,鄂州医保局和九江医保局签订了战略合作协议,深度融合两市通办事项,积极推进“跨江通办、跨省通办”工作。

三、“就近办、一次办、掌上办”多措并举,服务群众提速增效。一是开发“医保服务四级能办”小程序,可让群众找到身边最近的经办人员和经办机构,随时查询办理进度和结果。二是优化升级自助一体机服务系统,实现个人就医结算信息、个人药店购药记录等高频服务事项自助打印功能和个人信息、经办机构、三个目录查询等高频服务事项自助查询功能。三是落实市内生育津贴“免申即享”工作。出台《关于实施生育保险待遇免申即享便民措施的通知》,规定符合生育保险待遇享受条件的参保人员在市内定点医疗机构发生的生育费用,由定点医疗机构统一代办结算手续,生育津贴在结算后5个工作日内直接发放到用人单位,实现参保单位或个人零跑路办事,目前已服务650人次。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!