“感谢市医保服务中心稽查组,积极帮助我们民营医院,协调争取在医保系统省平台对医疗服务项目按照鄂州医保支付标准设置限价,我们民营医院终于可以按规定履行自主定价权,放心执行市场价了!”6月2日,被我市良好营商环境吸引而来的市某民营医院负责人在得知医院反映的物价问题得到解决后,对医保稽查执法工作连连称赞,表示感谢。
市医保服务中心稽查组在执法过程中,发现民营定点医院执行市场价收费和医保支付标准互相“掐架”的问题比较突出,已迁延数年,成了老大难的问题,始终难以得到有效解决。医院稍不注意就会违反《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,因此被迫按医保支付标准收费,丧失了市场化经营的价格自主权,导致医院经营日趋困难。
为此,市医保服务中心稽查组主动作为,对全市民营医院对收费问题的需求展开全面摸排,按照医疗服务项目编码形成具体细化的限价表。同时积极争取省局支持,在信息部门的协助下,在医保系统省平台进行了系统限价,从根本上解决了民营医院收费难的问题。
市医保服务中心稽查组负责人表示,医保稽查执法既要严格公正,有红线有底线,也要积极解决执法过程中遇到的问题,让医保执法充满温度,为营商环境持续优化贡献医保力量。